儿童难治性癫痫强化药剂治疗策略

难治性复发（RSE）往往被界定为两次足口服抗复发类固醇病人后仍有复发复发，RSE有约九成所有入住青少年ICU病房症状的1.6%-4%，10%-25%的青少年症状才会出现未压制的复发。在抗复发类固醇病人失败后，大部分病人拟议才会引荐有别于高口服的酮二氮卓类，酮妥英纳静脉注射或其他类固醇病人。

尽管有这些病人引荐，然而这些类固醇病人之间的相对来说有效性亦然不明确。为此，来自美国费城青少年医院的Robert C. Tasker等人类学家顺利进行了一项系统设计研究成果，对有别于阿妈达唑仑或其他类固醇顺利进行适度静脉注射弱化病人青少年难治性复发的最佳证据古文献顺利进行系统设计性集成和回顾。

该系统设计研究成果结果显示对于青少年难治性复发的病人方式而的分组应该是早期有别于阿妈达唑仑病人，然后是巴孛妥类，就此尝试其他类类固醇病人。研究课题者还建议除复发压制率大多，还应在研究课题之前有别于多种外科终点审核指标，以全面审核青少年难治性复发的病人可能。该系统设计研究成果发表于未来才会的Pediatric Critical Care Medicine杂志。

研究课题者有别于URL和/或医学主题词集成在2013年12月份之前发表的简写节录古文献，设为具备下述必须的古文献：1）高口服酮二氮卓类或类固醇应用于青少年的研究课题；2）描述了病人拟议，且是一用于难治性复发；3）研究课题的终点审核以外复发的压制可能；4）研究课题设为了数5事例青少年症状。

该系统设计研究成果就此设为了16项研究课题共645事例症状，病人类固醇以外阿妈达唑仑（9项研究课题），巴孛妥类类固醇（4项研究课题）以及其他的类固醇（3项研究课题）。当有别于阿妈达唑仑作为青少年难治性复发初始病人类固醇时，外科复发的压制率为76%，最少超越症状压制的间隔时间为41分钟。

当阿妈达唑仑与适度测量仪器出现异常一起应用于时，超越复发压制所才可的间隔时间变长，而最少所才可的类固醇口服为10.7 μg/kg/min；而不有别于测量仪器出现异常的研究课题之前，所才可类固醇口服更低为2.8 μg/kg/min；这声称接下来测量仪器出现异常为病人共享了额外的病人靶点。

巴孛妥类类固醇往往是作为阿妈达唑仑病人失败不久的病人并不需要，往往是在难治性复发静止状态发生66个足足不久开始病人，超越测量仪器爆发抑制的目标所才可的间隔时间最少为22.6个足足。在阿妈达唑仑病人单方面的症状之前，巴孛妥类类固醇静脉注射病人有效地为65%。在阿妈达唑仑和巴孛妥类首选类固醇病人失败不久，一般才会并不需要窒息物，和常温病人，往往是在复发复发不久几天开始病人。

该项系统设计研究成果之前设为的有关青少年难治性复发静止状态的弱化病人的研究课题样本质量不高，但仍然显示了病人方式而的分组：早期有别于阿妈达唑仑病人，然后是巴孛妥类，就此尝试其他类类固醇病人。此外，仅仅只有别于复发压制为外科审核终点可能才会低估了青少年难治性复发极其重要的复发复发负担。

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编辑： 刘卓