Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生几率，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性病症(LOE，即未满后期开始的病症)在亚洲地区各地区影响着越来越多的人。学龄前的年首次病症病症率比其他任何时期都要颇高，60岁在此之后为40-110/10500人，80岁后为175/10500人。相比较之下，病症的病症率在未满早期较低(20-60岁为20/10万)。在没有病症颇高血压的学龄前里面，80-84岁和90-94岁的总和病症病症率分作1.85%和3.25%。里面风和脊髓退行性疾病占有LOE确诊的一部分；之前的研究工作确实，即使没有里面风或痴呆，颇高血压和肝炎等血管有可能状况也是LOE的有可能状况。然而，相当量的LOE发病基本上不可用这些潜在的病因来推论。

躯干挫伤也是诱导病症的一个有可能状况，但既往的躯干挫伤颇高血压可能在多大层面上避免LOE还不缘故清楚。据信，美国政府每年有280500人受到心理疾病脑挫伤(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率最颇高。创伤后病症(PTE)占有所有病症发病的5%-20%。TBI后30年的总和病症率从轻度脑外伤的2.1%到相当严重挫伤的16.7%。PTE的病症间隔时间从最初的TBI的早些时候到几年不等。之前的几项研究工作找到，与年轻的人相比较，遭受躯干挫伤的学龄前(即>65岁)发生PTE的颇高风险更是颇高。此外，在学龄前群里面，之前躯干挫伤的量和相当严重层面对LOE颇高风险的影响基本特征较差。

一个社区动脉粥样增生颇高风险(ARIC)研究工作获取了一个截然不同的急于。近日，有研究工作人员通过30年的随访和里面年以来收集的统计数据，颇高风险评估以一个社区基础上的学龄前群躯干挫伤和LOE错综复杂的关连性。这项研究工作的主要借以是确定躯干挫伤与67岁或更是颇高年龄病症的其发展错综复杂的关连性(在超出州政府医保资格后强制两年的无病症期，以确定病症事件)，变更是LOE的人均收入统计学和其他有可能状况。次要目标有数颇高风险评估躯干挫伤频率(0、1或2+既往躯干挫伤)和躯干挫伤相当严重层面(轻度与里面度/重度)与LOE的持续性，以及颇高风险评估躯干挫伤与LOE错综复杂的关连性前提因首次躯干挫伤的间隔时间相异而相异(

8872名参与者直接参与了一个社区动脉粥样增生颇高风险(ARIC)研究工作，其里面有数近十年医保服务里面心(CMS)的税项(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。研究工作确定了截至2018年的特别医保FFS关于开刀/急诊科卫生的民事诉讼、开刀治疗的务实监测和参与者自我调查结果的躯干挫伤。截至2018年的LOE发病是从特别的Medicare FFS民事诉讼里面确定的。研究工作使用Cox比例颇高风险基本概念来颇高风险评估颅脑挫伤与LOE的持续性，并对人均收入、心血管和生活方式状况同步进行了变更是。

有颅脑挫伤颇高血压后发生LOE的变更是有可能比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确凿确实，有更是大的LOE颇高风险的剂量-重排彼此间与既往躯干挫伤的增颇高有关(与无躯干挫伤相比较，1次以上的躯干挫伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的躯干挫伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无躯干挫伤相比较，更是相当严重的躯干挫伤(轻度挫伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里面度/重度挫伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑挫伤(年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)非常大特别，而与低龄颅脑挫伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

躯干挫伤与发生LOE的颇高风险增颇高有关，特别是当躯干挫伤发生在较年长的年龄时，而且有确凿确实，在之前更是多的躯干挫伤和更是相当严重的躯干挫伤在此之后，LOE的颇高风险更是颇高。

这项研究工作获取了I类确凿，确实迟发性病症的颇高风险增颇高与躯干挫伤有关，并随着多发和更是相当严重的躯干挫伤而全面性增颇高。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214