罕见病例：自发性颞极膨出伴病症发作

自发性颞极膨出造成的难治性脑部发作在医学上非常少见，近年来却方形增长趋势。尽管许多外科切除能够有效依靠发作猝死，但追寻平庸切除作法依旧很困难，因为致痫灶的精确范围难以追寻，且在特定的状况下如何对膨出溃疡进行修复也没有全然定论。

日本东京大学所学院内科 Shimada 博士通过另据两例颞极膨出伴发作猝死的病症，尝试去追寻一种基于此种医学特性病症的切除作法，文章发表在近期的 World Neurosurgery 华尔街日报上。

病症 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性发作病史，截绘出脑电风险评估示睡眠期外有一医学下的发作猝死电活动（如绘出 1）。在前颞底脑一枚病患性硬膜下负极之后，原有的发作电活动即被去除，且术后 MRI 之中并未挖掘出机械性改变（如绘出 2）。

绘出 1. 病症 1 之中的EEG，在蝶骨负极插头两处（箭头所指）可见轻微的猝死电活动

绘出 2. 术前 MRI 未挖掘出轻微溃疡；术后贴绘出 CT，外侧脑病患性颅内负极，在脑部前正之东部（绘出之中箭头标明），可观察到两到三个插头的猝死外期发作的集灯丝，而在海马旁回的内侧脑部插头上未观察到灯丝；可见左部有之中外窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和负极（紫色箭头）外发挥作用一定的东北方

病症 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性发作病史并伴庞大脑膨出（如绘出 3），成功切除切除颞前叶后发作猝死被依靠，而无需对脑膨出本身进行修复（如绘出 4）。

绘出 3. 病症 2 之中左侧之中外窝脑膨出（*）伴前之中外窝庞大骨缺陷；左海马部无萎缩性改变全然一致；C-F：术后 T1 加权像，示左前脑部伴脑膨出部分离，三角符指示分离线两处，下标指示之中外窝脑膨出

绘出 4. 病症 2 之中的EEG，在蝶骨和前脑部插头可见发作的集电活动

写作者通过这两个病症充分说明了在自发性脑部脑膨出之中，致痫灶是局限在脑部内。

对于在无需额外的修复过抱一回头除发作猝死来说，脑部离断术是一个良好的切除选择。

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编辑： 抱一招聘